Четвертый месяц беременности

Признаки, симптомы и ощущения

Четвертый месяц беременности проходит на 14 – 17 неделях. Это начало второго триместра. В это время активно увеличивается объем амниотической жидкости, в которой плод живет до рождения. 

Какие перемены чувствует будущая мама:

• матка растет, растягивает мышцы и связки тазового дна, что приводит к болям внизу живота;
• гормональный фон выравнивается, токсикоз уменьшается, настроение стабилизируется;
• могут появляться бели — белые выделения из влагалища;
• десны и сосуды носа становятся более чувствительными, могут возникать небольшие кровотечения;
• появляются боли в спине и ногах;
• увеличивается пигментация на лице и животе;
• возникают проблемы с пищеварением, перистальтика кишечника ослаблена на фоне изменений в гормональном фоне;
• кожа на животе и груди начинает растягиваться при увеличении объемов, зудит;
• позывы к мочеиспусканию становятся более редкими.

Один из основных симптомов на 4 месяце беременности — боль внизу живота. Если она возникает редко, прекращается при перемене положения или отдыхе, это не опасно, просто мышцы-стабилизаторы растягиваются и болят. Тревожный симптом, если боль внизу живота резкая и нарастающая, не прекращается в расслабленной позе. Это может быть признаком угрозы выкидыша, поэтому рекомендуется обратиться ко врачу как можно скорее.
Вагинальные выделения с неприятным запахом или кровью — признаки осложнения. Возможна угроза беременности из-за недостатка прогестерона. Может открыться кровотечение, и беременной нужно будет лечь на сохранение. Также причиной проявлений может стать гипертонус матки. Выделения с резким запахом свидетельствуют об инфекции, которая может навредить плоду. Следует обратиться к врачу и сдать анализы.

Будущая мама с 17 недели может почувствовать первые шевеления плода.

Если беременность не первая, можно услышать шевеления раньше. Ощущения сравнимы с газообразованием, поэтому их легко спутать. С 5 месяца движения малыша будут более отчетливыми и различимыми.

Боль в спине и ногах

Основные проблемы, с которыми сталкивается беременная на 4-м месяце – это боль в пояснице и усталость ног. Это считается нормой, но для снятия напряжения и дискомфорта рекомендуется больше отдыхать и делать легкую разминку.
Боль в пояснице возникает при защемлении седалищного нерва. Это происходит из-за сдвига центра тяжести при растущей матке. Защемление может отдавать в одну ногу от бедра и до стопы. Если состояние возникает и со временем проходит, это норма. Если боли регулярные, нужна консультация врача и лечение.

Как снять напряжение на седалищный нерв и расслабить спину:

• спать на ровной жесткой поверхности на боку, противоположному больному месту;
• ходить в обуви на плоской подошве;
• плавать;
• делать легкий массаж в крестцовом отделе позвоночника, накладывать компрессы из трав;
• не поднимать тяжести;
• избегать сквозняков и переохлаждения;
• делать простые физические упражнения на расслабление поясницы (прогибы в позиции на коленях и ладонях, растяжка лежа).

Тянущая боль в пояснице без отдачи в ноги может быть связана с сидячим образом жизни в период смещения центра тяжести тела.

Для профилактики проблем со спиной, которые будут усугубляться с каждым месяцем, регулярно делайте легкую гимнастику и больше гуляйте пешком. Если боль и усталость возникают в ногах после длительной ходьбы или стояния, это симптом варикозного расширения вен. При беременности патология появляется впервые или усугубляется, если он уже был. Одна из рекомендаций  — делать УЗИ вен и носить компрессионные чулки, колготки.

Положение для сна

Со второго триместра живот начинает активно расти, спать на нем нельзя. Многие беременные страдают от бессонницы и долго не могут найти удобное положение. С 15 – 17 недели врачи уже рекомендуют не лежать на спине, а выбирать позу на боку. Когда живот станет еще больше, это правило становится обязательным.

На спине матка давит на полую вену и перекрывает кровоток. Кислород плохо поступает к плоду и вызывает дискомфорт, малыш начинает пинаться и “протестовать”.

На боку живот упирается в матрас, малышу комфортно. На более поздних сроках спать лучше на левом боку, чтобы не давить животом на печень.
Для комфортного сна и дневного отдыха можно воспользоваться специальными подушками для беременных. Они бывают разной формы и размера. С продолговатой подушкой изогнутой формы легче найти удобную позу для сна, закинув на нее голову и ногу, опереться животом.

Одежда

К четвертому месяцу беременности беременная прибавляет в весе около 2 кг. Это незначительное изменение, поэтому на размере одежды никак не сказывается. Но уже пора купить вещи «на вырост». На втором триместре живот будет постепенно расти, одежда станет тесной. Можно подобрать модели для беременных с клешными вставками на животе или А-силуэта.

Что из старого гардероба может подойти:

• джинсы с заниженной талией;
• брюки с резинкой  на поясе;
• блузки и футболки свободного кроя;
• платья рубашки (но нужно убрать пояс).

Вам точно нужно будет специальное белье: бюстгальтер должен быть без косточек и с отстегивающимися чашечками. Потребуется ночная сорочка и халат, в которые поместится живот. Надевать ее можно в роддоме и после родов.

Живот на 4 месяце беременности

На этом сроке живот начинает округляться и выступать. Стройные девушки уже не скроют свое «интересное положение» обычной одеждой. С каждой неделей живот поднимается выше. На приеме гинеколог измеряет талию и высоту стояния дна матки. 
На 14 неделе матка доходит до лонного сочленения, а на 17 неделе опускается на 4 см ниже уровне пупка. Высота стояния дна матки равна 17 см.
Как только животик начнет выступать, перестаньте носить сдавливающую одежду, это вредит развитию плода. Если скрываете беременность, надевайте свободную одежду. За 4 месяц беременная может набрать 2 – 4 кг. Живот может быть не очень заметен, если место крепления плаценты находится на задней стенке матки.
Прибавка в весе и объемах индивидуальны. Это зависит от добеременного веса и комплекции, от рациона питания и количества плодов в животе. При многоплодной беременности живот увеличивается быстрее.

Быстрорастущий живот и набухание молочных желез провоцируют появление растяжек.

Кожа не успевает выработать достаточное количество коллагена, образуются стрии сначала они красноватого или синеватого цвета, а затем они светлеют. Для профилактики появления растяжек со второго триместра рекомендуется использовать увлажняющие средства. В ассортименте Mustela представлено сразу 2 средства от растяжек: крем без отдушки и масло.

Крем от растяжек без отдушки Mustela в 84% случаев эффективно влияет на внешний вид растяжек. Крем обладает легкой тающей текстурой, быстро впитывается и позволяет одеться практически сразу после нанесения.
Масло от растяжек предотвращает формирование растяжек в 93% случаев. Масло идеально подходит для тех, кто любит ухаживать за кожей неспеша, осуществляя самомассаж при нанесении.
Оба средства, разработаны специально для беременных и совместимы с грудным вскармливанием (при условии соблюдения простых правил гигиены при кормлении). Питание и увлажнение кожи в проблемных местах поможет избежать микроразрывов и келоидных рубцов.

Как развивается плод

К 4-му месяцу беременности плод становится больше похож на ребенка, руки и ноги удлиняются, выравнивают пропорции. На 13 – 14 неделе вес плода около 34 – 45 г и рост 9 – 11 см. К 17 неделе он уже 16 см и весит около 100 г.

Развитие эмбриона и достижения на 4 месяце:

• печень начинает производить желчь, селезенка и почки активно работают;
• мозг совершенствуется, возникает больше связей с мышцами лица, малыш уже может менять мимику;
• тело покрывается мелким пушком лануго, который работает как терморегулятор, перед родами он исчезает;
• кожа плода еще прозрачная, видны кровеносные сосуды;
• глаза начинают сдвигаться ближе к носу, формируется внутреннее ухо, к концу месяца малыш слышит звуки;
• ребенок может открывать рот, заглатывать околоплодные воды, сосать пальчик;
• скелет твердеет;
• с 16 недели происходит скачок роста плода;
• кровеносная система налажена и функционирует;
• координация движения плода становится лучше;
• пуповина утолщается и твердеет;
• начинает формироваться жировая ткань;
• появляются ногти на пальчиках.

За 4-й месяц происходит огромный прогресс в развитии. Плод увеличивается в размере в два раза, внешне становится больше похож на младенца. Внутри матки еще много места, и эмбрион свободно двигается там, плавает и переворачивается. Мама пока этого не ощущает и даже может удивиться активным шевелениям во время планового ультразвукового исследования. С каждой неделей малыш растет и крепнет. Уже скоро будущая мама сможет более отчетливо распознавать толчки и шевеления малыша.

УЗИ на четвертом месяце беременности (описание и фото)

С 16 недели назначается второй скрининг. В это время необходимо сдать общий анализ мочи, кровь — тройной тест (на гормоны ХГЧ, АФП и эстриол). Скрининг позволяет сопоставить данные УЗИ и анализа крови, выявить патологии, связанные с генетическими отклонениями. 
Некоторым беременным рекомендуют делать прокол пузыря и брать образец амниотической жидкости на анализ. Метод более достоверно покажет, есть ли у плода хромосомные отклонения. Но есть риск выкидыша или заражения.

Что видно на УЗИ на 4 месяце:

• состояние плода, его жизнеспособность;
• пол ребенка, на этом сроке уже формируется пенис у мальчика;
• размеры конечностей, окружность головы и груди, длина, делаются замеры носогубного треугольника и воротниковой складки;
• состояние плаценты и пуповины;
• объем околоплодных вод, наблюдается ли многоводие или маловодие.

На приеме врач гинеколог проверяет вес беременной, измеряет живот и артериальное давление, прослушивает сердце малыша с помощью трубки. Все изменения сопоставляются с предыдущими, определяется норма или отклонение в течение беременности. У каждой женщины гестация протекает индивидуально, и любые изменения в весе или объемах сравнивают со своими предыдущими.
Анализы, жалобы беременной, подозрительные выделения и результаты УЗИ помогают понять состояние и определить отклонения, если они есть. При подозрении на заболевания внутренних органов, инфекционные заражения, гипертонус или замершую беременность, генетические отклонения плода проводят дополнительные исследования, при необходимости женщину госпитализируют.  

Рекомендуемые ограничения для будущих мам

Для нормального протекания беременности и здорового развития малыша специалисты рекомендуют будущей маме соблюдать режим дня и питания, умеренность в физических нагрузках. 

Основные рекомендации:

• высыпаться, стараться спать не менее 8 часов;
• исключить из рациона жирные и копченые блюда, которые приводят к изжоге, запорам;
• не рекомендуется спать на животе, спине, особенно при увеличивающимся животе;
• есть меньше соленого, это задерживает воду и приводит к отекам;
• питаться дробно и часто 5 – 7 раз в день, пища должна быть сбалансирована по количеству белков, жиров и углеводов;
• не переедать и меньше потреблять сладкого, это ведет в резкому набору веса, а на поздних сроках к укрупнению плода;
• не поднимать тяжести больше 2 кг;
• заменить физические нагрузки и спортивные тренировки более щадящими занятиями на растяжку, расслабление, без резких движений и тренажеров;
• не употреблять алкоголь и лекарства, которые запрещены или не рекомендованы в период беременности;
• не курить;
• не есть сырую рыбу или недоваренные яйца, консервы, мясо с кровью.

Что важно для беременных в этот период:

• гулять на свежем воздухе минимум один час в день; 
• носить обувь на низком каблуке или устойчивой танкетке, на плоской нескользящей подошве; 
• зимой надевать удобную нескользящую обувь и быть осторожной на льду, ступенях;
• во время полового акта соблюдать осторожность и прекратить любые действия при появлении острой боли или крови.

Начиная со второго триместра беременным можно пользоваться бандажом. Это поможет разгрузить спину и облегчить ходьбу.

Возможные осложнения на 4 месяце беременности

На этом сроке иногда возникают проблемы, которые могут привести к тяжелым осложнениям. 

В каких случаях нужно как можно быстро обратиться ко врачу и начать лечение:

Замершая беременность. Развитие плода останавливается, это определяется несоответствием параметров по анализам, состояние можно выявить при проведении УЗИ. Причинами внезапной остановки развития беременности может быть хромосомные отклонения плода или внешние факторы. Симптомы – боль внизу живота и кровянистые выделения. Иногда нарушение проходит без симптомов, замирание плода обнаруживается случайно на плановом УЗИ.

TORCH-инфекции. Токсоплазмоз, половой герпес, цитомегаловирус или краснуха токсичны для плода, вызывают поражение нервной системы, пороки развития внутренних органов или выкидыш. На ранней стадии TORCH-инфекции можно выявить по анализам и провести лечение.

Плацентарная недостаточность. Развивается на фоне кровопотерь беременной, острых инфекционных заболеваний. При этом нарушается нормальный кровоток и доставка кислорода по крови через плаценту плоду. Приводит к нарушениям развития ребенка и требует срочного лечения для восстановления нормального кровотока.

Отслойка плаценты. Причина — тяжелые соматические заболевания. Характерные симптомы: резкая боль в области матки и обильное кровотечение. Патология приводит к выкидышу, но женщине можно помочь, если вовремя госпитализировать и провести необходимую терапию. Для профилактики отслойки плаценты при любом сложном соматическом заболевании будущую маму оформляют на сохранение в стационар.

Выкидыш. Беспричинное прерывание беременности на 4-ом месяце — очень редкое явление. Состояние возможно при осложнениях тяжелых заболеваний беременной или при повышении тонуса матки, при котором она становится очень твердой. Для сохранения беременности при появлении тянущей боли в пояснице и кровянистых выделений следует срочно вызывать скорую помощь или обратиться к врачу.

Если придерживаться правильного режима отдыха и питания, принимать витамины и выполнять рекомендации врача, беременность на 4-м месяце проходит легко и без трудностей. Пока живот не большой, у будущей мамы есть силы и время заниматься работой, собой и готовиться к появлению нового члена семьи.